「行业洞悉」新增25项康复项目纳入医保支付范围!
2022/04/07

为贯彻落实党的十九届五中全会精神和实施健康中国、积极应对人口老龄化的国家战略,进一步加强康复医疗服务体系建设,加快推动康复医疗服务高质量发展,逐步满足群众多样化、差异化的康复医疗服务需求,2021年,八部委联合发布了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》。

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《意见》中明确统筹完善康复医疗服务价格和医保支付管理,将康复医疗服务价格纳入深化医疗服务价格改革中统筹考虑,做好相关项目价格的调整和优化工作。指导各地落实康复综合评定等29项医疗康复项目,加强医疗康复项目支付管理,切实保障群众基本康复医疗需求。

日前,四川省医疗保障局发布医保新动态,新增25项康复治疗项目纳入医保支付范围。

 

四川省:新增25项康复项目纳入医保支付范围

 

2022年2月,四川省医疗保障局印发了《关于正式公布144项新增和修订医疗服务价格项目及价格的通知》(川医保规〔2022〕1号)(以下简称《通知》),新增25项康复治疗项目纳入了医保支付范围。切实保障了参保人员对康复的基本需求,同时也促进医疗新技术及时进入临床使用。

 

一、《通知》公布的实行政府指导价的137项新增和修订医疗服务价格项目的正式价格为省管公立医疗机构执行标准。

二、各市(州)医疗保障局可根据当地医疗水平、医院等级和经济发展水平,在辖区内公立医疗机构具备开展相应诊疗项目资质的情况下,严格按照本《通知》规定的项目编码、名称、内涵、除外内容、计价单位及说明等,制定辖区内公立医疗机构实行政府指导价的137项新增和修订医疗服务价格项目价格,且不得超过同等级省管公立医疗机构执行标准。

 

三、《通知》公布的“三维医学影像手术计划”等7项项目价格实行市场调节价管理,公立医疗机构应综合考虑服务成本、患者需求等因素,自主确定执行标准,并按规定报医疗服务价格主管部门备案。

 

四、本通知自2022年4月5日起施行。

 

截至目前,全国共计70项康复项目纳入医保支付范围


(1)康复发达地区基本已经完成29个康复治疗项目纳入医保基金支付。

 

(2)2021年6月29日,西安市医疗保障局发布医保新动态,将16项康复项目纳入了西安医保支付范围。16项康复项目纳入医保的包括:括徒手功能检查、仪器平衡功能评定、失认失用评定、记忆广度检查、心功能康复评定、肺功能康复评定、人体残伤测定、平衡功能训练、手功能训练、关节松动训练(脊柱关节松动训练)、有氧训练、文体训练、引导式教育训练、等速肌力训练、口吃训练、社区康复测查等16项康复项目。

 

截至目前,官方共计70项康复项目纳入医保支付范围,完善医保制度,是推动康复医学发展的关键举措。有了医疗保障,患者的康复项目会更全,效果更佳,康复治疗师的执行和康复医生的医嘱开设也方便。

 

文章来源:优享康康,四川省医疗保障局