1月12日，国家卫健委、乡村振兴局、中央军委等多部门联合下发了《关于印发“十四五”时期三级医院对口帮扶县级医院工作方案的通知》（以下简称《方案》）。

此次《方案》目标明确，要求利用5年时间，建强一批临床专科、带出一批骨干人才、填补一批技术空白、完善一批管理制度，进一步缩小城乡医疗服务水平差距，建强分级诊疗体系的县域龙头，努力实现一般病在市县解决的目标。通过三级医院对口帮扶，引导优质医疗资源下沉，持续推动县级医院综合能力提升。到2025年，对于常住人口超过5万人的县，至少有1所县级医院达到二级医院医疗服务能力，力争达到二级甲等医院医疗服务能力。对于常住人口不足5万人的县，力争有1所县级医院达到二级医院医疗服务能力。

《方案》同步下发了本次对口帮扶的县级医院名单，共计1497家。也就意味着，未来4年内，在国家的大力扶持之下，这批县级医院将成功升级。值得注意的是， 这1497家县级医院，主要分布以脱贫县为重点，兼顾自治县、陆路边境县、医疗服务能力薄弱县。

持续发布政策支持，加快推动基层康复医疗服务发展

2021年6月，国家八部委联合下发了《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》，在全面提升县级医院和基层医院康复服务提出要求：

一是加强县级医院和基层医疗机构康复医疗能力建设。结合国家加强县级医院综合服务能力建设的有关要求，鼓励各地结合实际将康复医疗服务作为补短板强弱项的重点领域予以加强，切实提升县级医院康复医疗服务水平。依托开展社区医院建设和持续提升基层医疗服务能力的工作平台，支持有条件的基层医疗机构开设康复医疗门诊，为群众提供便捷、专业的康复医疗服务。

二是要求完善康复医疗服务网络。借助城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗等多种形式，建立不同医疗机构之间定位明确、分工协作、上下联动的康复医疗服务网络。

三是提高基层康复医疗能力。通过医联体、对口支援、远程培训等方式，发挥优质康复医疗资源辐射和带动作用，提高康复医疗中心和社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构康复医疗服务能力和水平。

可以说，持续的国家级政策支持势必会显著带动基层康复医疗能力的提升。

百亿财政资金，重点砸向这些医院

针对贫困县以及中西部地区的县域医疗，财政的支持力度一直在加大。

就在去年12月3日，国家财政部发布《《财政部 国家卫生健康委关于下达2021年医疗服务与保障能力提升补助资金预算的通知》。

25.86亿元：用于支持县域医疗卫生机构能力建设和国家发展改革委牵头开展的区域医疗中心建设试点工作。

832个脱贫县，按照400万元/县的标准予以补助，对其余脱贫县按照200万元/县的标准予以补助，对中西都地区医疗服务能力薄弱县按照200万元/县的标准予以补助。

实际上这已经不是今年中央财政首次对于县级医院拨款，早在2020年底，国家财政部、卫健委、中医药局发布《关于提前下达2020年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金预算的通知 》。

为1971个县、338个市、703个市辖区下达99.96亿元补助资金，总计3012个市县医院覆盖全国31省。

而各省市，也一直在加大投入。

去年9月初，在福建省卫健委发布的《福建省县域医共体能力提升项目实施方案（2021-2025年）》中也表示，五年内全省25个薄弱县（市）综合医院要全部达到二甲水平，且其中50%达到国家县医院医疗服务能力推荐标准（相当于三级医院水平）。

25个薄弱县（市）综合医院分别按1300万元、1100万元、900万元补助；34个一般县（市、区）综合医院分别按800万元、500万元、400万元、200万元补助。无疑，政策与资金同步下发，全国大批基层医疗机构服务与诊疗能力发展步入快车道。

毫无疑问，政策+财政的双重支持下，贫困县以及中西部地区的县域医疗，康复势必会迎来新一轮发展机遇！