当王大爷因脑出血和高血压倒下时，67岁的他震惊地得知自己肢体瘫痪、无法站立这一状况。通过四子王旗人民医院康复医学科的积极治疗，王大爷恢复了活动能力。现在，为了鼓舞他人，他作为一名康复受益者分享了自己的故事。

因脑出血而丧失活动能力

王大爷今年67年，家住内蒙古自治区四子王旗市，和老伴以养羊为生。平时身体硬朗的他，从未被疾病击垮。2021年2月初，王大爷突发右侧肢体无力，伴言语不清，头晕，当时未施以特殊诊治，症状未得缓解。家属后将王大爷送往四子王旗人民医院，颅脑CT显示，王大爷左侧颞叶、左侧基底节区及侧脑室旁出血，以脑出血收入医院重症医学科。

在重症医学科接受了为期三周的治疗后，王大爷病情趋于稳定，但右侧肢体活动不灵，伴麻木，整体呈弛缓状态；右侧上肢完全不能抬起，手指无抓握动作，右侧下肢仅有微小的屈曲，踝关节下垂内翻，站立不稳，无法行走；言语欠清晰，饮水呛咳。王大爷于2月26日转入康复医学科。

王大爷初到康复医学科

全面干预，系统康复

康复医学科特邀医师团队——瑞和康医生集团康复医师杨东岳对王大爷进行了全面系统的康复评定，结果显示：患者右侧肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱；坐位平衡0级，无法行走，立位平衡0级。

“首次康复评定显示王大爷几乎丧失了自主活动能力，王大爷的康复过程应该是比较漫长的。”——瑞和康医生集团康复医师杨东岳

康复团队制定了系统的康复计划，包括针灸治疗、运动治疗、手法康复及智能康复机器人等一系列康复训练，具体包括：

>>> 上肢康复机器人：1次/天，20min/次，训练患侧手的灵活性和协调性，通过任务导向性训练，完成有关日常生活活动的动作，提升患者的认知功能，激发康复的兴趣。

>>> 踝关节康复机器人：1次/天，20min/次，增加关节活动度，改善软组织张力，诱发肌肉耐力，促进神经系统对行走功能的控制能力。

>>> 针灸治疗：结合传统中医治疗，通过针灸刺激对于局部的肌肉、神经进行恢复来达到后期的康复。

>>> 运动治疗：1次/天，30min/次，包括坐站平衡训练和力量锻炼，通过破坏患者的坐位，立位姿势，从而诱发患者出现调整反应，最终提高髋关节伸肌控制能力；搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还借助原地踏步模式，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。

>>> 手法治疗：对瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。

王大爷进行康复治疗

在康复团队制定的系统治疗计划下，王大爷每天进行3个小时左右的康复训练，从入院时的不能站立，到慢慢地可以扶着站起和缓慢行走，家人对此十分欣喜。

显著的治愈改善信号

经过两个月的系统治疗后，王大爷在1人监护下可以独立完成室内步行，减轻了家属的照护难度，上肢-手能够完成圆柱状、球状物体的抓握。

杨东岳医师对王大爷进行第二次系统评估，结果显示，Brunnstrom分期：上肢3期、手4期、下肢4期；肌张力改良Ashworth分级：右侧肩前屈-外展-内收：1-1-1级，肘屈伸：1-1级；坐位平衡3级、立位平衡2级。王大爷恢复效果理想，对后续的治疗也很有信心。

王大爷在监护下完成室内步行，上肢-手抓握能力恢复

“刚进来治疗的时候都站不起来，完全不知道以后怎么办，这几个月康复下来，我可以站起来了，可以走路了。而且这个康复机器人还特别有意思，很感谢这里的医生护士。”——患者王大爷

通过这次评估，康复团队重新确定下一阶段的治疗方向，增加训练难度，对病人有了更高的要求，对病人的步行姿态、步行速度、保护性反应进行了调整，为将来社区行走做准备。

前行之路

目前，王大爷已经完成康复治疗，顺利出院。出院后的他已经可以基本生活自理。这是王大爷的康复故事，他同我们说道，希望他的分享能够帮助他人走过他曾经成功克服的艰难道路。

“脑出血发病急，且致残致死率高，对于脑出血患者来说，除要得到及时的内科、外科救治，待患者病情稳定后也应尽早进行康复训练，以求最大程度地促进患者功能恢复。”——瑞和康医生集团康复医师杨东岳