康复“组合拳”,脑出血患者安享从容晚年
2021/10/20

像大多数老年人一样,唐玉国老先生也渴望悠闲从容的晚年生活。曾几何时,对大多数人来说轻而易举的步行活动,对于脑出血的唐老先生来说,却是一场艰苦的战斗。但如今,他已经可以独立行走,生活大部分自理,改变的背后是唐老步履艰辛的康复之路。

2021年3月,73岁的唐玉国老先生因“突发右侧肢体无力”紧急入院,四川省安州区中医院急诊科诊断为“左侧基底节区脑出血破入脑室”,经内科治疗后病情稳定。为求进一步康复,唐老于同年4月转入医院康复医学科。康复治疗团队通过中西结合、系统全面的康复治疗手段,提高活动能力和自理能力。

 

精准检查,为治疗计划打下基础

凡是来安州区中医院康复科求诊的病人,康复团队都会用先进的医疗技术进行检查评估,真正做到了精准康复、因人而异。

初转入科室,康复科即刻为唐老先生安排了全面临床检查及康复功能评估,评定结果显示,患者右侧上肢、手、下肢Brunstrom功能分期分别为Ⅱ期、Ⅳ期、Ⅳ期,偏瘫手功能分级为Ⅱ级辅助手C,肩关节轻度半脱位且被动活动到末端会有疼痛,其余各关节ROM正常。患者可独立完成床上翻身及向健侧平移运动,在小部分辅助可完成向患侧平移、床上坐起及轮椅到床之间转换运动,坐位平衡2级,不能独立完成坐到站转换,站位平衡0级,患侧下肢负重能力及控制能力差,重心转移差,躯干控制能力差,无行走能力,Barthel指数评分为45分。

在康复评定数据的支持下,同时通过与患者及家人积极沟通,治疗团队明确患者的康复诉求,无法完成独立活动、生活自理能力大部分依赖是亟待解决的问题。

精确治疗,积极实现康复目标

安州区中医院康复医学科为患者提供量身定制的治疗方案以满足不同患者的个体化情况。瑞和康医生集团驻点带教医生李道明医师表示:“当患者来求诊的时候,我们要弄清楚适合他们的治疗方式是什么。”

唐老先生的康复依赖于中西结合的治疗手段,针对上肢功能、下肢步态、上下肢协同、关节活动、肌肉功能等不同方向,采取运动治疗(右侧肢体强化训练及运动控制训练、床上各种转移训练、坐到站转移训练、站位平衡训练、患侧下肢负重训练及重心转移训练等)、手法治疗、物理因子治疗,配合传统中医治疗,面面俱到,实现一个月患者能够在单拐辅助下可独立行走200米的康复目标。

以下为治疗团队为患者制定的治疗计划:

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经过两周综合治疗后,唐老先生的康复效果取得明显进展,以下为患者康复治疗前后数据对比:

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关怀备至,悉心规划康复历程

科室医护人员回忆起唐老初入院时的场景,“唐老不爱交谈,活动能力和自理能力的受限让他似乎丧失了积极生活下去的信心,他经常挂在嘴边的一个词就是凑合过吧”,科室护士说道。

入院后,科室医护团队积极鼓励,支撑了唐老先生的灰黯岁月,同时配合有趣的智能康复机器人锻炼,让康复治疗也不再枯燥。在康复团队的专业诊疗、悉心照料,在家人的支持鼓励下,康复效果日益明显,唐老逐步重拾了积极生活的信心,后来遇上其他失去信心的病友,唐老成为了乐观情绪的传递者,他分享着自己的康复故事,告诉他们要相信医生,一定会好转。

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患者使用智能康复设备进行康复治疗

回顾这一经历,唐老的家人充满感激:“科室的医生不仅学识渊博,还不断地钻研更先进的治疗方式。面对络绎不绝前来求诊的患者,他们仍能无微不至,对每一个患者都关怀备至,这一点难能可贵。”

四川省安州区中医院康复医学科于2019年9月在瑞和康医疗的协助下,开展区域性三级康复医疗服务体系项目建设工作。三年来,康复医学科的发展稳步前进,为区域内群众提供优质的康复服务。同时,康复科室也与其他科室紧密配合,此次唐玉国老先生的故事就是一个很好的缩影。急诊科、内科、康复医学科协同诊疗,准确地判断病情,共同制定治疗方案,覆盖从诊断到治疗到康复的全周期,让唐老先生重享从容晚年生活。