随着生活方式的改变，由于体力活动减少和饮食不健康等因素，心血管疾病与日俱增。相关数据显示，中国现有心血管病患者2.9亿，心血管疾病已经成为居民首要疾病死亡原因。而心脏康复，对改善心血管病患者预后起着十分关键的作用。

这项数据能说明心脏康复的价值：一项超过60万冠心病患者参与的大型临床研究显示，心脏康复组患者5年生存率较非心脏康复患者提高21%~34％，而且心脏康复组明显改善症状，减少疲劳感，体力活动能力增加，较少发生焦虑和抑郁，治疗有效性得到提升。

01 什么是心脏康复

心脏康复是一门融合心血管医学、运动医学、营养医学、心理医学、行为医学的专业治疗体系，是指以医学整体评估为基础，通过五大核心处方（药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、以及戒烟限酒处方）的联合干预，使心血管疾病患者尽早回归社会生活。

02 哪类患者可以进行心脏康复

心脏康复可显著改善患者生活质量，降低心血管疾病复发率和死亡率。理论上无禁忌症的所有心血管疾病患者都可以接受心脏康复。目前临床上主要针对冠心病、心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭等慢性心脏疾病，同时包含已经做了支架植入术、心脏搭桥术，以及围手术期的患者。

03 运动疗法

运动处方是心脏康复五大处方的主要内容之一，国内外心血管疾病指南均强调运动疗法的价值。

6月7日，发表在欧洲预防心脏病学杂志上的一项瑞典研究表明，不论男性还是女性心梗患者，参与心脏康复运动训练均可降低总死亡风险。研究者指出，心脏康复运动训练在降低总死亡风险方面有获益，这进一步支持心梗后患者接受心脏康复运动训练。研究纳入20895例心梗后患者，74%为男士，中位年龄63岁。46%的患者参与心脏康复运动训练，其中82.3%训练<3个月。平均随访4.55年期间，1000人死亡。回归分析表明，参与心脏康复运动训练者的总死亡风险降低了28%。

运动处方应包括有氧运动、肌力及肌耐力训练、柔韧性训练及平衡功能训练四个部分，每个部分相互关联，并能达到提高心肺功能或骨骼肌功能、减轻体重、控制血糖、降低血脂等目的，使患者提高生活质量，重返工作岗位。

>> 有氧运动

可以改善心肺功能，提高运动耐量，改善血管内皮功能，增加冠脉及全身血液循环，稳定粥样硬化斑块，有益于防控血压、血脂、血糖、肥胖等危险因素。

>> 抗阻运动

有利于增加心肌血流灌注，提高基础代谢率，改善运动耐力、刺激骨质形成，改善糖脂代谢等作用。

>> 柔韧性训练

可以改善日常生活活动能力，有助于释放压力，降低受伤风险及肌肉僵硬，改善体型及平衡肌肉。

>> 平衡功能与协调性训练

可以改善患者维持身体姿势的能力和完成动作平衡、准确和良好的控制运动的能力。减少跌倒风险以及减轻跌倒的后果，提高日常生活活动能力及生活质量。

心脏康复是一项长期的治疗，中国心血管疾病的治疗水平已达国际先进水平之列，但预防和康复环节仍与国际先进水平存在差距。希望医患双方共同努力，做到科学、有效、全面的慢病综合管理，改善患者预后。