六十岁的富先生骑车时摔倒，待创口愈合后，却发觉听力下降，耳朵闷堵。经玉门市中医医院耳鼻喉科医生诊断，确诊为外伤性外耳道闭锁，合并有外耳道胆脂瘤，经历手术治疗后，现在，富先生恢复了健康和往日的淡定从容。

01 发现异常，及时寻求专业帮助

2020年7月，富先生骑车摔倒，左颜面部和左耳受伤出血，随即送往医院，经清创缝合，左颜面部创口愈合良好。2个月后，富先生发觉左耳听力逐渐下降，且左耳外耳道闷堵感严重。

富先生即刻前往玉门市中医医院求诊。耳鼻喉-头颈外科医师、瑞和康医生集团驻点医生黄中华仔细检查及询问病史，发现：患者左耳耳屏前颜面部有一约5cm长横行疤痕，距左外耳道口约0.5cm处见疤痕组织将外耳道完全封闭，牵拉耳廓有轻微疼痛，内耳CT显示中耳腔未见明显异常，外耳道有低密度影，长度约1.5cm。

黄中华医师考虑为：左外耳道闭锁，封闭在外耳道内的分泌物逐渐变成“外耳道胆脂瘤”，并逐渐侵犯鼓膜及中耳腔，使听力持续下降。

02 确认病因，手术治疗效果喜人

根据多年临床经验，黄中华医师及时为患者安排了手术。手术中，黄医师切除患者左侧外耳道闭锁组织，清理外耳道分泌物及胆脂瘤样物，同时将耳屏前皮肤转移至外耳道，重新修复外耳道正常结构，碘仿填塞加压包扎。

03 佩戴模具，避免后续再次闭锁

手术后，富先生双侧耳廓未见明显异常，左耳道宽敞，重建外耳道皮肤生长良好，鼓膜完整，标志清晰。左耳听力得到了恢复，闷堵的感觉也消失了，手术取得了满意的疗效。

黄中华医师叮嘱患者后续定期复查，此外，黄医师还用口腔科自凝塑胶制成耳道模具为患者配戴，避免左耳外耳道再次闭锁。

术后一个月复查并带上自制耳塞

富先生出院时感谢道：“黄中华医师非常专业，他与我讨论了所有可行的治疗方案，治愈了我的病痛，术后黄医师还为我制作佩戴了耳道模具。住院的半个月时间，玉门市中医医院的医生护士贴心细致，让我感受到了家人般的温暖和关怀。”

了解富先生的康复故事后，黄中华医师为大家科普「后天性外耳道狭窄及闭锁」和「外耳道胆脂瘤」的相关知识，便于患者及时发现病症，早诊疗早治愈。

后天性外耳道狭窄及闭锁

后天性外耳道狭窄及闭锁常因外耳道烧伤、炎症、肿瘤、外伤及手术等引起。其程度轻重不等，有时导致传音性聋。严重时可发生外耳道胆脂瘤，压迫甚至破坏鼓膜、中耳及乳突骨质，并可继发感染出现耳聋，耳鸣、耳痛及流脓。

# 临床表现：听力减退，或伴有耳鸣、耳痛、流脓；耳道有瘢痕组织增生；听力检查为传音性耳聋。

# 治疗方法：外耳道成形术；有外耳道骨性狭窄或外耳道、鼓室胆脂瘤者宜行乳突根治术或鼓室成形术。

外耳道胆脂瘤

耳道胆脂瘤属于少见病，各年龄段均可发病，中老年人多见，多为单侧发病。外耳道胆脂瘤并非真正的瘤，是由含有胆固醇结晶的脱落上皮团块，阻塞外耳道骨部形成的白色或者黄色团块。

# 临床表现：初期，若无感染，由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块堆积，胆脂瘤体积不断增加，会出现一系列临床症状：耳部闷堵感，听力下降，感染引起的耳痛、耳漏，病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。

# 治疗方法：及早用器械去除或外耳道冲洗去除。如病变难以清除，则需在全麻及显微镜辅助下进行手术冶疗。

# 预防方法：注意耳部卫生，戒除挖耳等不良习惯。凡有耳部湿疹、耳疖肿、化脓性中耳炎者，应格外注意耳道局部的洁净与干燥，耳痒时不要搔抓，可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道。

耳部有阻塞或炎症时，切忌水洗。若有污物或痂皮堆积，及时前往医院找医生取出。

建议在游泳前先清理耳屎，以防耵聍栓塞。如患有外耳道阻塞并外耳道炎症时，切忌游泳。